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Health Questions

Alta tras derivación arterial periférica en la pierna

Nombres Alternativos

Derivación aortobifemoral - alta; Derivación femoropoplítea - alta; Derivación femoral poplítea - alta; Derivación axilobifemoral - alta; Derivación iliofemoral - alta

Cuando usted estuvo en el hospital

Le practicaron una cirugía de derivación de arterias periféricas para redireccionar el suministro de sangre alrededor de una arteria bloqueada en una de sus piernas. El cirujano hizo una incisión (corte) sobre el área donde la arteria estaba bloqueada, lo cual puede haber sido en la pierna o la ingle o la parte inferior del abdomen. Se colocaron pinzas sobre la arteria en cada extremo de la sección bloqueada. Asimismo, se suturó un tubo especial llamado injerto dentro de la arteria para reemplazar la parte bloqueada.

Usted puede haber permanecido en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante 1 a 3 días después de la cirugía. Después de eso, permaneció en un cuarto regular del hospital.

Qué esperar en el hogar

La incisión puede doler durante varios días. Usted debe ser capaz de caminar más lejos ahora sin necesidad de descansar. La recuperación total de la cirugía puede demorar de 6 a 8 semanas.

Actividad

Camine distancias cortas de 3 a 4 veces por día y aumente lentamente la distancia cada vez.

Cuando esté descansando, mantenga la pierna elevada por encima del nivel del corazón para prevenir su hinchazón:

  • Acuéstese y ponga una almohada bajo la parte inferior la pierna.
  • No se siente durante más de una hora a la vez cuando recién llegue a su casa. Si puede, eleve los pies y las piernas cuando esté sentado. Apóyelos sobre otra silla o taburete.

Usted tendrá más hinchazón en la pierna después de caminar o sentarse. Si presenta mucha hinchazón, tal vez esté caminando o sentándose demasiado o esté consumiendo demasiada sal en su alimentación.

Al subir escaleras, use la pierna buena primero; al bajar, use primero la pierna que fue operada y descanse después de dar varios pasos.

El médico le dirá cuándo puede manejar. Usted puede hacer viajes cortos como pasajero, pero trate de sentarse atrás con la pierna operada, elevada sobre el asiento.

Cuidado de la herida

Si le quitaron las grapas, probablemente tendrá Steri-strips (pedazos pequeños de cinta) a lo largo de la incisión. Use ropa suelta que no roce la incisión.

Puede ducharse o humedecer la incisión una vez que el médico lo autorice. NO empape ni estregue ni deje que la ducha pegue directamente sobre ella. Si tiene cintas quirúrgicas (Steri-strips), éstas se encogerán y se desprenderán por sí solas después de una semana.

No se moje en la tina del baño, en un jacuzzi (hidromasaje) ni en una piscina. Pregúntele al médico o al personal de enfermería cuándo puede empezar a realizar estas actividades de nuevo.

El médico le dirá con qué frecuencia debe cambiar su apósito (vendaje) y cuándo puede dejar de usarlo. Mantenga la herida seca. Si la incisión va hasta la ingle, mantenga una almohadilla de gasa seca sobre ella para conservarla seca.

  • Limpie la incisión con agua y jabón todos los días una vez que el médico lo autorice. Busque con cuidado algún cambio. Séquela suavemente dando toquecitos.
  • No se aplique ninguna loción, crema ni remedios herbarios en la herida sin preguntarle primero al médico si esto está bien.

Cuidados personales

La cirugía de derivación no cura la causa del bloqueo en las arterias y éstas pueden estrecharse de nuevo.

  • Consuma una dieta saludable para el corazón, haga ejercicio, deje de fumar (si usted fuma) y reduzca el estrés. Tomar estas medidas ayudará a disminuir las probabilidades de tener una arteria bloqueada de nuevo.
  • El médico puede darle medicamentos para ayudar a bajar el colesterol.
  • Si está tomando medicamentos para la hipertensión arterial o la diabetes, tómeselos como el médico le indicó.
  • El médico puede pedirle que tome ácido acetilsalicílico (aspirin) o un medicamento llamado clopidogrel (Plavix)cuando se vaya para su casa. Estos medicamentos impiden que se formen coágulos sanguíneos en las arterias. NO los deje de tomar sin hablar primero con el médico.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si:

  • La pierna que fue operada cambia de color o se pone fría al tacto, está pálida o insensible.
  • Tiene dolor torácico, vértigo, problemas para pensar claramente o dificultad para respirar que no desaparece cuando descansa.
  • Está expectorando sangre o un moco amarillo o verde.
  • Tiene escalofríos.
  • Tiene una fiebre por encima de 101° F (38° C).
  • Le duele el abdomen o está distendido.
  • Hay cambios en la incisión quirúrgica:
    • Los bordes están separándose.
    • Está saliendo una secreción verde o amarilla.
    • Está más roja, dolorosa, caliente o inflamada.
    • El vendaje está empapado de sangre.
  • Se le están hinchando las piernas.

Referencias

Creager MA and Libby P. Peripheral arterial disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Saunders; 2011:chap 51.

Eisenhauer AC, White CJ. Endovascular treatment of noncoronary obstructive vascular disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 63.


Actualizado: 1/11/2013
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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