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Health Questions

Órdenes de no reanimar

Nombres alternativos

ONR; "No reanimable"; Paciente terminal: no reanimar

Orden de no reanimar

Una orden de no reanimar (ONR) es una orden médica escrita por un doctor. En ella se instruye a los profesionales médicos a no realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP) si la respiración se detiene o el corazón deja de latir.

Una orden de no reanimar permite decidir antes de que ocurra una emergencia si usted desea que le realicen RCP. Es una decisión sólo respecto a la reanimación cardiopulmonar y no afecta a otros tratamientos, tales como la nutrición, los medicamentos o los analgésicos.

El médico redacta la orden sólo después de hablar al respecto con el paciente (si es posible), el apoderado o la familia.

¿Qué es la reanimación?

La RCP es el tratamiento que usted recibe cuando su circulación o la respiración se detienen.

La RCP puede involucrar:

  • Esfuerzos simples como respiración boca a boca y presionar sobre el pecho
  • Electrochoque para reiniciar el corazón
  • Sondas de respiración para abrir las vías respiratorias
  • Medicamentos  

Tomar la decisión

Si usted es un paciente terminal o si tiene una enfermedad que no mejorará, puede elegir si desea que le realicen la RCP.

  • Si en verdad desea recibir RCP, no tiene que hacer nada.
  • Si no desea RCP, hable con el médico respecto a una orden de no reanimar (ONR).

Éstas pueden ser decisiones difíciles para usted y quienes están cerca de usted. No hay ninguna regla absoluta sobre lo que usted puede escoger.

Piense sobre el tema mientras todavía sea capaz de decidir por sí mismo:

  • Aprenda más sobre su enfermedad y qué esperar en el futuro.
  • Hable con el médico sobre los pros y los contras de la RCP.

Una orden de no reanimar puede ser parte de un plan de cuidados paliativos. El foco de estos cuidados está en el tratamiento de los síntomas de dolor o la dificultad respiratoria para mantener el bienestar, pero no para prolongar la vida.

Aunque ya tenga una orden de no reanimar, igualmente tiene derecho de cambiar de opinión y solicitar la RCP.

Cómo crear una orden de no reanimar

Si usted decide que desea una orden de no reanimar, coméntele al médico lo que quiere. El médico debe acatar sus deseos, o:

  • Debe transferir sus cuidados a un médico que cumpla sus deseos.
  • Debe estar de acuerdo en resolver el conflicto dentro de 72 horas si usted es un paciente en un hospital o un hogar de ancianos para que sus deseos se cumplan.

El médico puede llenar el formulario para la orden de no reanimar.

  • El médico escribe la orden de no reanimar en su hoja clínica, si usted está en el hospital.
  • El médico puede indicarle cómo obtener una tarjeta para la billetera, una pulsera u otros documentos de orden de no reanimar para tenerlos en casa o en un ámbito que no sea el hospital.
  • Puede haber disponibilidad de formularios estándar en la Secretaría de Salud del estado.

Asegúrese de:

  • Incluir sus deseos en un testamento vital o en un poder notarial permanente para asuntos médicos.
  • Informales al apoderado de su atención médica y a su familia sobre su decisión.

Si en realidad cambia de opinión, hable con el médico de inmediato. Igualmente, coménteles a sus familiares y cuidadores sobre su decisión. Destruya cualquier documento que pueda tener en donde se establezca la orden de no reanimar.

Cuando usted sea incapaz de tomar la decisión

Debido a una enfermedad, es posible que usted no pueda manifestar sus deseos respecto a la RCP.

  • Si su médico ya ha escrito una orden de no reanimar a petición suya, su familia no puede anularla.
  • Usted puede haber nombrado a alguien que hable por usted, como un representante para sus cuidados médicos. Si es así, esta persona o un tutor legal pueden aprobar una orden de no reanimar por usted.

Si no ha nombrado a alguien que hable por usted, un familiar o un amigo pueden aprobar una orden de no reanimar para usted sólo cuando:

  • Usted sea un enfermo terminal.
  • Usted tenga una incapacidad permanente para decidir.
  • La RCP no va a funcionar.
  • La RCP podría causarle más problemas de salud.

Actualizado: 4/7/2012
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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