|
Trombosis venosa profundaDefiniciónEs una afección en la que se forma un coágulo sanguíneo en una vena profunda en el interior del cuerpo. Nombres alternativosCoágulo en las piernas; TVP; DVT; Tromboembolia Causas, incidencia y factores de riesgoLa trombosis venosa profunda (TVP) afecta principalmente las venas en la parte inferior de la pierna y el muslo. El coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo. Si el coágulo se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo, se puede atascar en el cerebro, los pulmones, el corazón o en otra área, llevando a daño grave. Algunos de los riesgos para la trombosis venosa profunda son:
Uno tiene mayor probabilidad de desarrollar trombosis venosa profunda si tiene cualquiera de las siguientes afecciones:
La trombosis venosa profunda es más común en adultos mayores de 60 años, pero se puede presentar a cualquier edad. Síntomas
Signos y exámenesEl médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede revelar enrojecimiento, inflamación o sensibilidad en la pierna. Se pueden realizar los siguientes exámenes:
Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar el aumento de la coagulación, tales como:
Esta lista no los incluye a todos. TratamientoDurante años, el tratamiento estándar ha sido un medicamento denominado heparina que impide la formación de coágulos. Este tipo de medicamento se denomina anticoagulante. Si la heparina se administra continuamente a través de una vena (IV), se requiere hospitalización; sin embargo, algunas veces, se pueden emplear nuevas formas de heparina que se pueden inyectar una o dos veces al día. Generalmente se trata de un medicamento llamado enoxaparina. Si a uno le recetan este nuevo medicamento, posiblemente no necesite permanecer hospitalizado por mucho tiempo o en absoluto nada. El fármaco warfarina se puede prescribir en combinación con heparina. La warfarina por lo general se toma por vía oral y toma varios días para hacer un efecto completo. La heparina se continúa hasta cuando la warfarina haya sido completamente efectiva durante al menos 24 horas. Las personas tomarán warfarina durante aproximadamente seis meses, dependiendo de su riesgo de presentar otro coágulo. Cuando uno comienza a tomar warfarina por primera vez, se necesitan exámenes de sangre frecuentes para verificar lo espeso de la sangre, de manera que el médico pueda ajustar apropiadamente la dosis. En raras ocasiones, se puede necesitar cirugía cuando los medicamentos no funcionan y ésta puede implicar:
Expectativas (pronóstico)Muchas trombosis venosas profundas desaparecen sin problema, pero pueden reaparecer. Algunas personas pueden presentar dolor e hinchazón prolongados en la pierna, conocido como síndrome posflebítico. El uso de medias apretadas (de compresión) puede ayudar a aliviar este problema. ComplicacionesUn coágulo de sangre que se desprende de la pierna y viaja a los pulmones (émbolo pulmonar) puede ser potencialmente mortal. El tratamiento rápido de la trombosis venosa profunda ayuda a prevenir este problema. Situaciones que requieren asistencia médicaConsulte con el médico si tiene síntomas similares a la trombosis venosa profunda. Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene trombosis venosa profunda y presenta dolor torácico, dificultad respiratoria, desmayos, pérdida del conocimiento u otros síntomas graves. PrevenciónLos médicos pueden prescribir anticoagulantes para ayudar a prevenir la trombosis venosa profunda en personas de alto riesgo o personas que se van a someter a cirugías de alto riesgo. Algunas veces, los pacientes en el hospital usan botas especiales suaves que automática (y suavemente) aprietan las pantorrillas cada vez. Esto se denomina compresión neumática intermitente que ayuda a mantener la sangre moviéndose y previene su coagulación. El hecho de mover las piernas con frecuencia durante los viajes largos en avión, en automóvil y en otras situaciones en las cuales uno esté sentado o acostado por períodos de tiempo prolongados puede ayudar a prevenir la trombosis venosa profunda. ReferenciasSnow V, Qaseem A, Barry P,et al. Management of venous thromboembolism: a clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians. Ann Intern Med. 2007 Feb 6;146(3):204-10. Epub 2007 Jan 29.Brotman DJ, Jaffer AK. Prevention of venous thromboembolism in the geriatric patient.Cardiol Clin. 2008 May;26(2):221-34, vi.
Actualizado:
6/10/2008 Versión en inglés revisada por: Sean O. Stitham, MD, private practice in Internal Medicine, Seattle, Washington; and James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood and Marrow Transplantation Program and Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.  |
