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Tiroiditis silenciosa

Definición

Es la hinchazón (inflamación) de la glándula tiroides, en la cual la persona alterna entre hipertiroidismo e hipotiroidismo.

Nombres alternativos

Tiroiditis linfocítica; Tiroiditis linfocítica subaguda; Tiroiditis indolora

Causas, incidencia y factores de riesgo

Se desconoce la causa de este tipo de tiroiditis. La enfermedad afecta con más frecuencia a las mujeres que a los hombres y, por lo general, se desarrolla en personas de 13 a 80 años de edad.

Síntomas

Los primeros síntomas son los de la hiperactividad de la tiroides (hipertiroidismo) y pueden durar por tres meses o menos. Los síntomas posteriores pueden ser de una hipoactividad tiroidea (incluyendo fatiga e intolerancia al frío) hasta que la tiroides se recupere.

Los síntomas generalmente son leves y pueden abarcar:

• Fatiga
• Deposiciones frecuentes
• Intolerancia al calor
• Aumento del apetito
• Aumento de la sudoración
• Períodos menstruales irregulares
• Irritabilidad
• Calambres musculares
• Nerviosismo, inquietud
• Palpitaciones
• Debilidad
• Pérdida de peso

Signos y exámenes

Un examen físico puede mostrar:

• Agrandamiento de la glándula tiroides
• Frecuencia cardíaca rápida
• Manos temblorosas

Los exámenes pueden mostrar:

• Disminución de la captación de yodo radiactivo
• Incremento en los niveles sanguíneos de las hormonas tiroideas T3 y T4
• Glóbulos blancos (linfocitos) en una biopsia de la tiroides

Tratamiento

El tratamiento se basa en los síntomas. Los betabloquedores alivian la frecuencia cardíaca rápida y la sudoración excesiva.

Expectativas (pronóstico)

Generalmente, la tiroiditis silenciosa desaparecerá por sí sola en un año. La fase aguda terminará en tres meses.

Algunas personas pueden desarrollar hipotiroidismo con el tiempo, por lo que se recomiendan controles regulares con el médico.

Complicaciones

Se puede desarrollar hipotiroidismo.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si tiene síntomas de esta afección.

Referencias

AACE Thyroid Task Force. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism and Hypothyroidism. Endocr Pract. 2002;8:459.

Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Goldman: Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:Saunders;2007:chap 244.

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