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Coagulación intravascular diseminada (CID)DefiniciónEs un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven anormalmente activas. Nombres alternativosCoagulopatía de consumo Causas, incidencia y factores de riesgoNormalmente, cuando uno se lesiona, ciertas proteínas se activan y viajan al sitio de la lesión para ayudar a detener el sangrado. Sin embargo, en las personas con coagulación intravascular diseminada, estas proteínas se vuelven anormalmente activas. Se forman pequeños coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos. Algunos de estos coágulos pueden taponar los vasos y cortar el suministro de sangre a diversos órganos, como el hígado o el riñón, los cuales luego dejarán de funcionar. Con el tiempo, las proteínas de la coagulación se "agotan". Cuando esto sucede, la persona está entonces en riesgo de sangrado serio incluso a raíz de una lesión menor. El trastorno puede provocar coágulos o, con mayor frecuencia, sangrado, el cual puede ser grave. Los factores de riesgo para la CID abarcan:
Síntomas
Signos y exámenesSe pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
TratamientoEl objetivo es determinar y tratar la causa subyacente de la CID. Los factores de coagulación de la sangre se reponen con transfusiones de plasma. La heparina, un medicamento utilizado para prevenir la coagulación, también se utiliza algunas veces. Expectativas (pronóstico)El pronóstico depende de lo que esté causando el trastorno. Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médicaLa persona debe acudir a la sala de emergencias o llamar a un número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene un sangrado que no se detiene. PrevenciónSe debe obtener tratamiento oportuno para las afecciones que causen este trastorno. ReferenciasLevi M. Disseminated intravascular coagulation: What's new? Crit Care Clin. Jul 2005; 21(3): 449-67. DeLoughery TG. Critical care clotting catastrophies. Crit Care Clin. Jul 2005; 21(3): 531-62. Gando S. A multicenter, prospective validation of disseminated intravascular coagulation diagnostic criteria for critically ill patients: comparing current criteria. Crit Care Med. Mar 2006; 34(3): 625-31.
Actualizado:
5/19/2008 Versión en inglés revisada por: Sean O. Stitham, MD, private practice in Internal Medicine, Seattle, WA; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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