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Linfoma de HodgkinDefiniciónEs una malignidad (cáncer) del tejido linfoide que se localiza en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado y la médula ósea. Nombres alternativosEnfermedad de Hodgkin; Cáncer o linfoma de Hodgkin Causas, incidencia y factores de riesgoEl primer signo de este cáncer a menudo es un ganglio linfático agrandado que aparece sin una causa conocida. La enfermedad se puede diseminar a los ganglios linfáticos adyacentes y posteriormente se puede propagar a los pulmones, el hígado o la médula ósea. Se desconoce la causa de este linfoma y es más común entre personas de 15 a 35 y de 50 a 70 años de edad. Síntomas
Otros síntomas que se pueden asociar con esta enfermedad son:
Signos y exámenesEsta enfermedad se puede diagnosticar después de:
Se puede llevar a cabo una evaluación para clasificar el estado del tumor (estadificación del tumor) con el fin de determinar la magnitud de la enfermedad. Se pueden realizar los siguientes procedimientos:
En algunos casos, puede ser necesario una cirugía abdominal para extraer un pedazo del hígado y extirpar el bazo. Sin embargo, dado que las otras pruebas ahora son muy buenas para detectar la diseminación del linfoma Hodgkin, esta cirugía generalmente es innecesaria. Esta enfermedad también puede alterar el resultado de los siguientes exámenes:
TratamientoEl tratamiento depende principalmente de lo siguiente:
Es necesario realizar una evaluación de estadificación para determinar el plan de tratamiento que requiere el paciente:
El tratamiento varía según la etapa en que se encuentre la enfermedad. Conforme a esto, las etapas I y II (enfermedad limitada) se pueden tratar con radioterapia localizada, con quimioterapia o una combinación de ambas; mientras que las etapas III y IV (enfermedad extensa) se tratan con quimioterapia sola o un combinación de radioterapia y quimioterapia. El mejor tratamiento para un paciente individual depende de muchos factores y se debe discutir detalladamente con un médico que tenga experiencia en el tratamiento de esta enfermedad. La quimioterapia puede causar conteos sanguíneos bajos, que pueden llevar a que se presente riesgo de sangrado, infección y anemia. Para disminuir el sangrado, se recomienda aplicar hielo y presión a cualquier hemorragia externa. Se debe utilizar un cepillo de dientes suave y una máquina de afeitar eléctrica para la higiene personal. Durante el tratamiento de un cáncer, siempre se debe tomar muy en serio la presencia de infecciones, razón por la cual se debe consultar con el médico si se presenta fiebre y otros signos de infección. La planificación de las actividades diarias con períodos definidos de descanso puede ayudar a evitar la fatiga producida por la anemia. Grupos de apoyoEl estrés causado por la enfermedad a menudo se puede aliviar al participar en un grupo de apoyo, donde los integrantes comparten experiencias y problemas en común. Ver grupos de apoyo para el cáncer. Expectativas (pronóstico)Con un tratamiento oportuno y apropiado, más del 80% de los pacientes con linfoma de Hodgkin en estados I o II sobreviven por un período no menor de 10 años; mientras que aquellos con enfermedad ampliamente diseminada deben someterse a un tratamiento más intenso, con una tasa de supervivencia a 5 años de aproximadamente el 60%. Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médicaConsulte con el médico si tiene síntomas que sugieran la presencia del linfoma de Hodgkin e igualmente si está recibiendo tratamiento para esta enfermedad y presenta los efectos adversos de la radiación y la quimioterapia, como náuseas, inapetencia, vómitos, diarrea, fiebre o sangrado. ReferenciasFermé C, Eghbali H, Meerwaldt JH, et al. Chemotherapy plus involved-field radiation in early-stage Hodgkin's disease. N Engl J Med. Nov 8, 2007;357(19):1916-27. Juweid ME, Stroobants S, Hoekstra OS, et al. Use of positron emission tomography for response assessment of lymphoma: consensus of the Imaging Subcommittee of International Harmonization Project in Lymphoma. J Clin Oncol. Feb 10, 2007;25(5):571-8. Epub 2007 Jan 22. National Cancer Institute. Adult hodgkin lymphoma treatment (PDQ). 2008. Accessed June 10, 2008.
Actualizado:
6/10/2008 Versión en inglés revisada por: James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood and Marrow Transplantation Program and Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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