|
Estrechez uretralDefiniciónEs un estrechamiento anormal de la uretra, el conducto por el cual sale la orina del cuerpo. Causas, incidencia y factores de riesgoLa estrechez uretral puede ser causada por inflamación o por el tejido cicatricial resultante de una cirugía, enfermedad o lesión. También puede ser causada por la presión externa originada por un tumor en crecimiento cerca de la uretra, aunque esta situación es rara. Los hombres con antecedentes de enfermedad de transmisión sexual, episodios repetitivos de uretritis, o hiperplasia prostática benigna (HPB) presentan un mayor riesgo. También existe un mayor riesgo de estenosis uretral después de una lesión o traumatismo en la región pélvica. Así mismo, cualquier instrumento que se inserte en la uretra, como un catéter o un cistoscopio, aumenta igualmente la posibilidad de sufrir esta afección. Las estenosis pediátricas congénitas (presente al nacer) son poco comunes, como lo son las estenosis verdaderas en las mujeres. Síntomas
Signos y exámenesEl examen físico puede revelar lo siguiente:
Algunas veces el examen no revela anomalías. Los exámenes abarcan los siguientes:
TratamientoEs posible que sea necesaria la colocación de un catéter suprapúbico, el cual permita a la vejiga drenar a través del abdomen, para aliviar los problemas agudos como la retención urinaria. Se puede intentar la dilatación uretral, insertando un instrumento delgado empleado para estirar la uretra, bajo anestesia local. Si la dilatación de la uretra no es posible, puede ser necesaria la cirugía para corregir la afección. Las opciones quirúrgicas varían dependiendo de la localización y de la extensión de la estenosis. La uretrotomía visual cistoscópica puede ser todo lo que se necesite para una estenosis pequeña. Igualmente, se puede utilizar una endoprótesis uretral ( stent) a través de un cistoscopio. Se puede llevar a cabo una uretroplastia abierta en casos de estenosis más prolongadas, retirando la porción afectada o reemplazándola con otro tejido. Los resultados varían dependiendo del tamaño y la localización de la uretroplastia, el número de terapias precedentes y la experiencia del cirujano. No existe tratamiento con medicamentos disponible en la actualidad para esta enfermedad. Si todo lo demás falla, se puede realizar una desviación urinaria, apendicovesicostomía (procedimiento de Mitrofanoff) que le permita al paciente realizar el autocateterismo de la vejiga a través de la pared abdominal. Expectativas (pronóstico)El tratamiento por lo general produce excelentes resultados, sin embargo, se pueden requerir terapias repetitivas para eliminar el tejido cicatricial. ComplicacionesLa estrechez uretral puede bloquear completamente el flujo de orina, causando retención urinaria aguda, afección que se debe atender rápidamente. Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe acudir al médico si se presentan síntomas de estrechez uretral. PrevenciónLa práctica de comportamientos sexuales más seguros puede disminuir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual y la posterior estrechez uretral. El tratamiento temprano de la estrechez uretral puede prevenir complicaciones como lesión o infección de la vejiga o los riñones.
Actualizado:
6/13/2006 Versión en inglés revisada por: Neil D. Sherman, MD, Urologist, Essex County, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.  |
