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EsporotricosisDefiniciónEs una infección prolongada ( crónica) de la piel debido a ciertos hongos. Causas, incidencia y factores de riesgoLa esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix schenckii que se encuentra en la vegetación. La infección ocurre comúnmente cuando la piel se rompe al manipular materiales vegetales como rosales, zarzas o tierra abonada. La esporotricosis puede ser una enfermedad ocupacional para granjeros, horticultores, cultivadores de rosas y trabajadores de viveros. La esporotricosis generalizada (diseminada) se puede desarrollar en personas inmunocomprometidas cuando inhalan polvo cargado de esporas. SíntomasLos síntomas comprenden una protuberancia pequeña, rojiza e indolora que se desarrolla en el sitio de la infección y que se convierte finalmente en una úlcera. La protuberancia puede desarrollarse hasta 3 meses después de la lesión. Las lesiones se presentan a menudo en las manos y antebrazos porque son sitios frecuentes de lesiones. El hongo sigue los ganglios linfáticos en el cuerpo, ocasionando úlceras pequeñas que aparecen en filas sobre la piel a medida que la infección sube por el brazo o la pierna. Estas lesiones no sanan, a menos que reciban tratamiento, y pueden permanecer ulceradas por años. La esporotricosis generalizada (sistémica) puede causar problemas respiratorios y pulmonares, infección del hueso, artritis e infección del sistema nervioso. Signos y exámenesUn examen físico revela las lesiones típicas de esta enfermedad. En algunos casos, se toma una pequeña muestra del tejido afectado en el cuerpo y se examina bajo un microscopio para identificar el hongo. TratamientoLa infección cutánea se trata con un medicamento antimicótico, llamado itraconazol. Este medicamento se toma por vía oral y se continúa por dos a cuatro semanas después de que las lesiones en la piel hayan desaparecido. Es posible que se tenga que tomar el medicamento por 3 a 6 meses. El fluconazol se emplea en pacientes que no reaccionan favorablemente al itraconazol. La infección diseminada o sistémica a menudo se trata con amfotericina B o, algunas veces, itraconazol. La terapia para la enfermedad sistémica puede durar hasta 12 meses. Expectativas (pronóstico)Con el tratamiento se espera una recuperación total. La esporotricosis diseminada es más difícil de tratar, requiere fármacos quimioterapéuticos y puede ser mortal para personas inmunocomprometidas. ComplicacionesEn personas con un sistema inmunitario normal:
En personas que están inmunodeprimidas:
Situaciones que requieren asistencia médicaSolicite una cita con el médico si presenta protuberancias en la piel persistentes o úlceras cutáneas. Si usted sabe que ha estado expuesto a la vegetación, coméntele esto al médico. PrevenciónEl comportamiento sexual con precaución puede ayudar a prevenir la infección por VIH, el virus que ocasiona el SIDA. Las personas inmunocomprometidas deben tratar de minimizar las lesiones en la piel, tomando medidas como el uso de guantes gruesos al practicar la jardinería. ReferenciasKauffman CA. Sporotrichosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap. 358.
Actualizado:
5/20/2008 Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, PHD, MD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital; and Sean O. Stitham, MD, private practice in Internal Medicine, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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