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Reparación de la extrofia vesical

Definición

Es una cirugía para reparar un defecto congénito en el cual la vejiga está al revés y sobresale de la pared abdominal. Los huesos de la pelvis también están separados.

Nombres alternativos

Reparación del defecto congénito en la vejiga; Reparación de la vejiga evertida; Reparación de la vejiga expuesta; Reparación de la extrofia de vejiga

Descripción

La reparación de la extrofia vesical implica dos cirugías: una para reparar la vejiga y otra para unir los huesos de la pelvis.

La primera cirugía separa la vejiga expuesta de la pared abdominal y cierra la vejiga. Se reparan el cuello de la vejiga y la uretra, y se deja puesta una sonda hueca y flexible, llamada catéter, para drenar la orina de la vejiga a través de la pared abdominal. Se deja un segundo catéter en la uretra para facilitar la cicatrización.

La segunda cirugía, cirugía de los huesos de la pelvis, se puede hacer junto con la reparación de la vejiga o se puede aplazar durante semanas o meses.

Indicaciones

La cirugía se recomienda para niños que nacen con extrofia vesical. La extrofia vesical se presenta con más frecuencia en varones y a menudo está asociada con otros defectos congénitos.

La cirugía para reparar este defecto se lleva a cabo generalmente dentro de las primeras 48 horas después del nacimiento.

Riesgos

Los riesgos con este procedimiento pueden ser:

Los riesgos de cualquier anestesia son:

  • Problemas respiratorios
  • Reacciones a los medicamentos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

  • Sangrado
  • Infección

Expectativas después de la cirugía

La cirugía es necesaria para:

  • Permitir que el niño desarrolle el control urinario normal
  • Evitar problemas futuros con la función sexual
  • Mejorar la apariencia física del niño
  • Evitar una infección que podría disminuir la función renal

Algunos niños no son capaces de desarrollar el control urinario suficiente y pueden necesitar una nueva cirugía posteriormente.

Convalecencia

Después de la cirugía de los huesos pélvicos, será necesario colocarle al niño un yeso o cabestrillo en la parte inferior del cuerpo, lo cual ayuda a la cicatrización de los huesos.

El tiempo de permanencia del niño en el hospital depende de:

  • La gravedad del defecto vesical
  • El número de cirugías que se necesiten
  • Si existen o no otros problemas médicos

Referencias

Gearhart JP, Mathews R. Exstrophy-Epispadias Complex. In: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 119.


Actualizado: 5/22/2008
Versión en inglés revisada por: Scott M. Gilbert, MD, Department of Urology, Columbia-Presbyterian Medical Center, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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