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Joroba detrás de los hombros

Definición

Es una protuberancia de grasa en la parte posterior del cuello.

Nombres alternativos

Joroba de búfalo; Acumulación de grasa dorsocervical

Consideraciones generales

Una joroba detrás de los hombros en sí no es un signo de ninguna enfermedad específica. El médico debe tener en cuenta esto junto con otros síntomas y resultados de exámenes.

Causas comunes

• Ciertos fármacos empleados para tratar el SIDA
• Uso prolongado de ciertos medicamentos esteroides, incluyendo prednisona, cortisona e hidrocortisona
• Obesidad extrema
• Hipercortisolismo (ocasionado por el síndrome de Cushing)

La osteoporosis puede producir una curvatura de la columna en el cuello, llamada cifoescoliosis.

Cuidados en el hogar

Si la joroba es ocasionada por cierto medicamento, el médico puede solicitar la suspensión de éste o cambiar la dosis. Nunca se debe dejar de tomar un medicamento sin consultar primero con el médico.

La dieta y el ejercicio pueden ayudar a la persona a bajar de peso y pueden aliviar algunas jorobas debidas a la obesidad extrema.

Se debe llamar al médico si

Se debe concertar una cita con el médico en caso de presentar una giba o joroba inexplicable detrás de los hombros.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. Las preguntas pueden ser:

• ¿Qué medicamentos toma?
• ¿Cuántos años tiene?
• ¿Le han hecho alguna vez una evaluación para osteoporosis?
• ¿Qué otros síntomas tiene?

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• Examen de densidad mineral ósea
• Conteo sanguíneo completo
• Cortisol en sangre
• Cortisol en orina
• TC o IRM de la cabeza
• TC abdominal y de las glándulas suprarrenales
• Examen de supresión con dexametasona
• Radiografía de tórax
• Examen del campo visual

El tratamiento estará orientado al problema que causó el desarrollo de grasa en primer lugar.

Referencias

Young WF. The incidentally discovered adrenal mass. N Engl J Med. 2007; 356:601-610.

Stewart PM. The Adrenal Cortex. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008:chap 14.

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