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Frotis de sangreDefiniciónEs un examen de sangre que brinda información acerca del número y forma de las células sanguíneas. Nombres alternativosFrotis de sangre periférica (extensión sanguínea) Forma en que se realiza el examenLa sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte anterior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena, lo cual hace que las venas bajo la banda se llenen de sangre. Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer el flujo sanguíneo y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en un tubo pequeño de vidrio (pipeta), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar algodón o un vendaje en el sitio de la punción si el sangrado persiste. Un tecnólogo, un hematólogo (especialista en temas de sangre) o un patólogo (especialista en enfermedades) examinan la sangre bajo el microscopio o por medio de una "calculadora" automatizada. El frotis o extensión muestra el número y tipos de glóbulos blancos sanguíneos (fórmula leucocitaria), células sanguíneas anormalmente formadas, y da un estimado aproximado de los conteos de glóbulos blancos y de plaquetas. Preparación para el examenNo se requiere preparación especial para este examen. Lo que se siente durante el examenCuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber algo de sensación pulsátil. Razones por las que se realiza el examenEste examen se puede realizar como parte de una evaluación médica general para ayudar a diagnosticar muchas enfermedades o cuando el médico sospecha de una anomalía de algún tipo de célula sanguínea. Valores normales
Significado de los resultados anormalesSe determinan las anomalías de los glóbulos rojos, como tamaño, forma, la falta de color ( hipocromía), muchos colores ( policromatofilia) y recubrimiento por proteínas sanguíneas llamadas globulinas séricas (eritrocitos en pila de monedas). Algunas anomalías se pueden clasificar en una escala de 4 puntos:
La presencia de dianocitos puede indicar:
La presencia de esferocitos puede indicar:
La presencia de eliptocitos puede indicar eliptocitosis hereditaria. La presencia de esquistocitos puede indicar:
La presencia de normoblastos puede indicar:
La presencia de células espinosas (equinocitos) puede indicar:
La presencia de células espinosas (acantocitos) puede indicar:
La presencia de células en lágrima puede indicar:
La presencia de los cuerpos de Howell Jolly puede indicar:
La presencia de los cuerpos de Heinz (con la tinción de cloruro de metilrosanilina) puede indicar:
La presencia de reticulocitos (mayor al 2% del total de glóbulos rojos sanguíneos que se observan con una tinción especial) puede indicar anemia hemolítica o hemorragia La presencia de punteado basófilo puede indicar:
La presencia de drepanocitos puede indicar anemia drepanocítica. Algunas afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar este examen son:
Cuáles son los riesgosLos riesgos asociados con la extracción de sangre son mínimos:
Consideraciones especialesLa exactitud de este examen depende, en parte, de la experiencia de la persona que examina la muestra. Los examinadores de células experimentados pueden obtener mucha información a partir del frotis de sangre. ReferenciasDhaliwal G, Cornett PA, Tierney LM. Hemolytic anemia. Am Fam Physician. June 2004;69:2599-2566. Kaplan RN, Bussel JB. Differential diagnosis and management of thrombocytopenia in childhood. Pediatr Clin North Am. August 2004;51:1109-1140.
Actualizado:
3/22/2007 Versión en inglés revisada por: Carl T. Henningson, Jr. M.D., Private Practice specializing in Hematology and Oncology, Manasquan, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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