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Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

Definición

Es una sustancia llamada enzima que ayuda a que los glóbulos rojos trabajen apropiadamente. El examen de G-6-PD examina la cantidad (actividad) de esta sustancia en los glóbulos rojos.

Nombres alternativos

Prueba de G-6-PD en glóbulos rojos; Tamizaje para G-6-PD

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena, lo cual hace que las venas bajo la banda se llenen de sangre.

Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer el flujo sanguíneo y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en un tubo pequeño de vidrio (pipeta), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar algodón o un vendaje en el sitio de la punción si el sangrado persiste.

Preparación para el examen

Generalmente no se necesita una preparación especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar este examen si la persona tiene signos de deficiencia de G-6-PD, es decir que la persona no tiene una cantidad suficiente de esta sustancia.

Muy poca G-6-PD lleva a la destrucción de los glóbulos rojos, un proceso denominado hemólisis. Cuando este proceso está ocurriendo activamente, se llama episodio hemolítico.

Los episodios hemolíticos pueden ser desencadenados por infecciones, estrés severo, ciertos alimentos como las habas y ciertos medicamentos como:

• Antipiréticos
• Nitrofurantoína
• Fenacetina
• Primaquina
• Sulfamidas
• Diuréticos tiazídicos
• Tolbutamida
• Quinidina

Este examen no se debe llevar a cabo durante un episodio hemolítico. Es muy probable que se hayan destruido las células que tengan niveles bajos de G-6-PD (células viejas) y las células que quedan pueden mostrar niveles de G-6-PD normales.

Después de la recuperación del episodio, las células viejas mostrarán niveles más bajos de G-6-PD, provocando un resultado positivo.

Valores normales

Los resultados normales son de 8 a 8.6 unidades/gramo de hemoglobina. El rango de los valores normales puede variar levemente entre un laboratorio y otro. Pídale a su médico que le explique el resultado del examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales significan que la persona tiene una deficiencia de G-6-PD, que puede causar anemia hemolítica.

Cuáles son los riesgos

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Sangre que se acumula bajo la piel (hematoma)
• Infección
• Muchas punciones con agujas para encontrar las venas

Consideraciones especiales

Las venas y arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de una parte del cuerpo a otra, por esta razón puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Referencias

American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics. July 2004;114:297-316.

Wilmanski J, Villaneuva E, Deitch EA, Spolarics Z. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency and the inflammatory response to endotoxin and polymicrobial sepsis. Crit Care Med. February 2007;35:510-518.

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