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  Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA)DefiniciónEs una infección causada por una cepa de la bacteria Staphylococcus aureus (S. aureus ) que es altamente resistente a los antibióticos. Nombres alternativosStaphylococcus aureus resistente a meticilina; MRSA extrahospitalaria (CA-MRSA); MRSA intrahospitalaria (HA-MRSA)Causas, incidencia y factores de riesgoEl S. aureus (estafilococo) es una bacteria común que normalmente vive en la piel y algunas veces en las fosas nasales. MRSA (por sus siglas en inglés) se refiere a las cepas de S. aureus que no responden a los antibióticos normalmente utilizados para curar infecciones por estafilococos. La bacteria puede causar infección cuando ingresa al cuerpo a través de una cortadura, una úlcera, un catéter o un tubo de respiración. La infección puede ser menor y local (por ejemplo, un grano) o puede ser más seria, comprometiendo el corazón o los huesos. Las infecciones graves por estafilococos son más frecuentes en personas con sistemas inmunitarios débiles, generalmente pacientes que se encuentran en hospitales y centros médicos de cuidados a largo plazo, al igual que aquellos que reciben diálisis renal. Las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina se agrupan en dos tipos:
SíntomasLas infecciones cutáneas por estafilococos normalmente provocan un área con enrojecimiento, inflamación y dolor en la piel. Otros síntomas pueden abarcar:
Los síntomas de una infección más seria causada por estafilococos pueden abarcar:
Signos y exámenesDependiendo de la magnitud y gravedad de los síntomas, el médico puede recomendar los siguientes exámenes para detectar y confirmar la bacteria causante de la infección:
TratamientoGeneralmente, el único tratamiento necesario para una infección cutánea local por Staphylococcus aureus resistente a meticilina es drenar la úlcera cutánea, lo cual puede hacerse en el consultorio del médico. Las infecciones por MRSA más serias, especialmente las del tipo intrahospitalario, se están volviendo cada vez más difíciles de tratar. Los antibióticos que pueden funcionar abarcan vancomicina (Vancocin, Vancoled), trimetoprim con sulfametoxazol (Bactrim, Bactrim-DS, Septra, Septra-DS), linezolid (Zyvox), tetraciclina (doxiciclina) o clindamicina. Es importante terminar con todas las dosis de antibióticos que han sido suministradas, incluso si la persona se siente mejor antes de la dosis final, dado que las dosis incompletas pueden llevar al desarrollo de una posterior resistencia al medicamento en las bacterias. Se pueden necesitar otros tratamientos para infecciones más graves. La persona será hospitalizada y el tratamiento puede consistir en:
Grupos de apoyoPara obtener información acerca de MRSA, ver el sitio web de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades: www.cdc.gov. Expectativas (pronóstico)La recuperación de una persona depende de la gravedad de la infección y de su estado general de salud. La neumonía y la toxemia relacionada con MRSA están asociadas con tasas de mortalidad altas.ComplicacionesLas infecciones graves por estafilococos pueden llevar a: Como resultado de la falta de tratamiento de las infecciones por MRSA, se puede presentar insuficiencia orgánica y la muerte. Situaciones que requieren asistencia médicaLa persona debe consultar con el médico si una herida parece empeorar en lugar de sanar o si tiene cualquier otro síntoma de infección por estafilococos.PrevenciónLa atención cuidadosa a la higiene personal es clave para evitar las infecciones por MRSA.
ReferenciasSiegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Management of multi-drug resistant organisms in healthcare settings, 2006. US Centers for Disease Control and Prevention. Accessed January 25, 2008. Nicolle L. Community-acquired MRSA: a practitioner's guide. CMAJ. 2006;175:145. Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and management of MRSA in the Community. October 26, 2007. Accessed January 25, 2008.
Actualizado:
1/25/2008 Versión en inglés revisada por: D. Scott Smith, MD, MSc, DTM&H, Chief of Infectious Disease & Geographic Medicine, Kaiser Redwood City, CA & Adjunct Assistant Professor, Stanford University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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